سرطان کلیه سرطانی است که درکلیه‌ها شروع می‌شود. کلیه‌ها از جمله اعضای حیاتی بدن ما هستند که وظیفه پاکسازی خون را برعهده دارند. بدیهی است که اختلال در عمکلرد کلیه‌ها روی سلامت کلی بدن تأثیر می‌گذارد. سرطان کلیه بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال ایجاد می‌شود. دلیل ایجاد این سرطان هنوز مشخص نیست اما عواملی هستند که خطر سرطان کلیه را بیشتر می‌کنند. ارتباط نزدیکی بین بیماریهای کلیوی و سرطان کلیه وجود دارد.
سرطان کلیه چیست؟
سرطان کلیه به سرطانی گفته می‌شود که در کلیه‌ها آغاز می‌شود. سرطان کلیه هنگامی اتفاق می‌افتد که برخی سلول‌ها در یک یا هر دو کلیه شروع به تقسیم بی‌رویه و بدون کنترل می‌کنند و در نهایت یک تومور را تشکیل می‌دهند. نام سرطان معمولاً باعث ایجاد ترس و اضطراب شدید در شنوندگان می‌شود، اما با کسب اطلاعات دقیق درباره‌ی این بیماری، می‌توان بدون اضطراب روند بیماری را به درستی طی کرد. ناآگاهی درباره‌ی یک موضوع باعث استرس و پریشانی می‌شود.
اگر علاقه دارید درباره انواع سرطان بیشتر بدانید؛ مقاله انواع سرطان مجله سلامتی دکترتو را مطالعه کنید.
علائم سرطان کلیه
شاید از خود بپرسید که سرطان کلیه چه علائمی دارد؟ در مراحل ابتدایی سرطان کلیه، بیشتر بیماران علائمی از خود نشان نمی‌دهند. درواقع بیماری در این مرحله خاموش است و بی سر و صدا در حال پیشروی است. تشخیص سرطان در این مرحله در ۹۰% موارد بر اساس شانس و تصادفی است. مثلاً یک رادیوگرافی به هر علت دیگری از شکم انجام شده و سرطان در کلیه به‌طور تصادفی تشخیص داده شده است.
۱. علائم شایع سرطان کلیه
در حالی که تومور در حال رشد کردن است، ممکن است علائم زیر را داشته باشید:
- دیدن خون در ادرار
- درد در بخش پایینی کمر
- حس یک توده در بخش پایینی کمر و یا در اطراف کمر
- کم کردن ناگهانی وزن
- عرق کردن شبانه
- تب
- خستگی شدید.
۲. علائم سرطان کلیه در کودکان
سرطان کلیه در کودکان ممکن است با علائم مختلفی بروز کند. اگر فرزند شما علائم زیر را داشته‌باشد، ابتدا حتما به متخصص اطفال مراجعه کنید و سپس در صورت لزوم به متخصص کلیه و مجاری ادرار ارجاع داده خواهید شد؛
- یکی از اولین علائمی که ممکن است کودک با آن مواجه شود، درد در ناحیه شکمی است، همچنین در این موارد، در ادرار هم ممکن است خون دیده شود.
- درد، ورم و یا التهاب در شکم دیده می‌شود.
- فشار خون ممکن است بالا رود و علائم زیر را داشته‌باشد؛
- سر درد
- احساس خستگی
- درد قفسه سینه
- اختلال دید
- تنگی تنفس و یا به سختی نفس کشیدن
۳. علائم سرطان کلیه خوش خیم
یکی از اصلی‌ترین انواع سرطان کلیه خوش خیم انکوسایتوم است. انکوسایتوم نوعی تومور کلیه است که با آرامی رشد می‌کند و می‌تواند یکی یا هر دو کلیه را درگیر کند. این تومور بعد از رشد علائمی را از خود بروز می‌دهد که بسیار شبیه به سرطان کلیه هستند و شامل موارد زیر هستند؛
- هماچوری یا وجود خون در ادرار
- درد در ناحیه اطراف شکم و پهلو
- وجود یک توده یا برجستگی در سمتی از بدن که کلیه‌ی درگیر وجود دارد.
۴. علائم سرطان کلیه بدخیم
در صورتیکه سرطان کلیه بدخیم باشد، خصوصیاتی از خود نشان می‌دهد که در اثر پخش شدن سرطان در بدن و انتشار و متاستاز آن بروز می‌کنند. مثلا سرطان کلیه‌ای که بدخیم شده باشد، معمولا سریع رشد می‌کند و بخش‌های مختلف بدن را درگیر می‌کند. این تومورها به درمان پاسخ نمی‌دهند و یا تاثیر درمان بر روی این تومورها بسیار کند و آهسته است و بیشتر در نقش تسکین علائم است. علائم سرطان کلیه بدخیم شامل موارد زیر است؛
- هماچوری و یا وجود خون در ادرار که در تمامی علائم سرطان کلیه و تومورهای آن مشترک است.
- درد پهلو در یکی از سمت‌های بدن
- وجود توده و برجستگی در پهلوها و در یا در پشت بدن
- از دست دادن وزن بدون دلیل منطقی
- از دست دادن اشتها
- خستگی مفرط و بیش از اندازه بی‌حال بودن
- تب
- لرز
- عرق ریختن شبانه
- درد در بخش‌هایی از بدن که سرطان به آنها سرایت کرده‌است.
-
دلایل ابتلا به سرطان کلیه
دلیل اینکه چرا سلولهای کلیه سرطانی می‌شوند و تقسیمات آنها بدون کنترل پیش می‌رود، ناشناخته است. تنها می‌دانیم که با افزایش سن، احتمال بروز این سرطان افزایش پیدا می‌کند. هر چند در ادامه به ریسک فاکتورهایی که باعث بیماری سرطان کلیه می‌شوند به طور خلاص اشاره می‌کنیم.
-
عوامل خطر ابتلا به سرطان کلیه
ریسک فاکتورها یا عوامل خطر مواردی هستند که در صورت وجود در یک فرد باعث می‌شوند او نسبت به سایر افراد احتمال ابتلای بالاتری داشته باشد. برخی از این عوامل قابل تغییر هستند، مثلا سیگار کشیدن، اما برخی از آنها را نمی‌توان تغییر داد یا متوقف کرد، مثلا ژنتیک. داشتن یک یا چند مورد از ریسک فاکتورها به معنی قطعی بودن ابتلا به سرطان نیست، بلکه احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهد. ریسک فاکتورهای سرطان کلیه شامل موارد زیر هستند:
- سیگار کشیدن
- چاق بودن و یا اضافه وزن داشتن
- فشار خون بالا داشتن
- جنسیت: احتمال ابتلا به سرطان کلیه در مردان تقریباً دو برابر زنان است.
- افرادی که تحت درمان با دیالیز قرار گرفته‌اند احتمال ابتلای بیشتری دارند.
- سابقه‌ی سرطان کلیه در بستگان
- مصرف طولانی مدت فناستین که یک داروی کاهش دهنده‌ی درد است.
- برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر می‌توانند سبب افزایش ریسک ابتلا به این بیماری شوند.
- قرار گرفتن در معرض کادمیوم و آزبست به مدت طولانی.
شما می‌توانید با کنترل کردن و حذف کردن برخی از ریسک فاکتورها احتمال ابتلا به این بیماری را در خود کاهش دهید. مثلا می‌توانید مصرف سیگار را متوقف کنید و یا وزن خود را پایین بیاورید.
رابطه بیماریهای کلیه و سرطان کلیه
مطالعات نشان می‌دهند که ارتباط تنگانگی بین بیماریهای کلیوی و نارسایی کلیه و سرطان آن وجود دارد. گاهی سرطان کلیه می‌تواند احتمال ابتلا به سایر بیماریهای کلیوی را افزایش دهد و گاهی هم بیماریهای کلیوی احتمال ابتلا به سرطان کلیه را بالا می‌برند. در این قسمت این موضوع را از دو منظر بررسی می‌کنیم.
خطر ابتلا به سرطان کلیه در اثر بیماری کلیه
مواردی که سبب بالا رفتن خطر ابتلا به سرطان کلیه در بیماران کلیوی می‌شوند عبارتاند از:
- دیالیز برای مدت طولانی: کسانی که برای مدت طولانی دیالیز انجام داده‌اند، پنج برابر بیشتر از سایرین احتمال ابتلا به سرطان کلیه دارند. البته این افزایش خطر به علت وجود بیماری است که فرد را ملزم به دیالیز کرده، نه به خاطر خود فرایند دیالیز.
- داروهای سرکوب کننده‌ی دستگاه ایمنی: برخی داروهای سرکوب کننده‌ی دستگاه ایمنی احتمال ابتلا به سرطان کلیه را بالا می‌برند. معمولاً از این داروها زمانی استفاده می‌شود که پیوند عضو برای فرد صورت گرفته باشد. البته مصرف این داروها در چنین موقعیتی ضروری است وگرنه بدن شما عضو پیوند زده را پس خواهد زد.
خطر ابتلا به بیماریهای کلیه در اثر سرطان کلیه
سرطان کلیه می‌تواند سبب ایجاد بیماریهای کلیه شود. حدود یک سوم افرادی که سرطان کلیه دارند به بیماریهای کلیوی هم مبتلا می‌شوند. مواردی که ممکن است این حالت را تشدید کنند عبارتاند از:
- جراحی کلیه: گاهی به علت بزرگ بودن تومور، بیشتر بخش‌های کلیه از بین می‌رود؛ بنابراین باید تمامی کلیه را از بدن خارج کرد. اگر لازم باشد کل بافت کلیه خارج شود، خطر این سرطان بیشتر است. در صورتیکه تومور در میانه‌ی کلیه باشد، برداشت کامل کلیه (نفرکتومی کامل) احتمال زنده ماندن و نجات یافتن فرد را به طرز چشمگیری افزایش می‌دهد. اگر اندازه‌ی تومور کوچک باشد و جای مناسبی باشد، برداشت تنها بخشی از کلیه (نفرکتومی جزئی) بهتر است. این کار احتمال ابتلا به بیماریهای مزمن کلیوی و همچنین فشار خون را کاهش می‌دهد. برداشت کلیه می‌تواند سبب نارسایی کلیه و بیماریهای کلیوی شود.
- داروهای کاهش دهنده‌ی سرعت رشد تومور و متوقف کننده‌ی سرطان: برخی داروها برای متوقف کردن رشد تقسیمات سلولی و کند کردن روند پیشروی سرطان برای بیمار تجویز می‌شوند. داروهای ضد سرطان همگی دارای عوارض جانبی نامناسبی هستند. برخی از این داروها حتی نفروتوکسیک یا آسیب زننده به نفرون‌های کلیه هستند. مصرف داروهای متوقف کننده‌ی روند سرطان کلیه، احتمال ابتلا به بیماریهای کلیوی افزایش می‌یابد.
سرطان کلیه و بیماریهای کلیوی ارتباط تنگاتنگی دارند. ابتلا به یکی ریسک ابتلا به دیگری را افزایش می‌دهد.
پیشگیری از ابتلا به سرطان کلیه
از آن جایی که نمی‌دانیم علت اصلی ایجاد سرطان چیست، روشهای پیشگیری دقیق آن را هم نمی‌شناسیم. اما همیشه راه‌هایی هستند که می‌توان به وسیله‌ی آنها میزان احتمال ابتلا به سرطان را کاهش داد.
راهکارهای کلی پیشگیری از ابتلا به سرطان
چند راهکار کلی وجود دارد که برای پیشگیری از هر نوع سرطانی می‌توان آن را به کار برد. این روش‌ها عبارتاند از:
- سیگار نکشید.
- وزن خود را در محدوده‌ی طبیعی نگه دارید.
- مواد مضر و سرطان‌زایی که در معرض آن هستید را بشناسید.
راه های پیشگیری از ابتلا به سرطان کلیه
بیمارانی که به بیماریهای کلیوی و نارسایی مبتلا هستند، در خطر ابتلا به سرطان کلیه هم قرار دارند. انجام کارهایی که به پیشگیری از ابتلا به بیماریهای کلیوی کمک می‌کنند، می‌توانید از ابتلا به سرطان هم پیشگیری کنید. این کارها به شما کمک می‌کنند که با یک تیر دو نشان بزنید و سلامتی خود را در سطح بهتری نگه دارد.
- انجام تست عملکرد کلیه را فراموش نکنید. این تست‌ها عبارتاند از: GFR (تست خونی برای بررسی عملکرد کلیه) و ACR (آزمایش ادرار برای بررسی آسیب‌های کلیه).
- از داروهای مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی به میزان زیاد و برای مدت طولانی استفاده نکنید. این داروها باعث آسیب رساندن به کلیه‌ها و دستگاه گوارش می‌شوند. از این داروها می‌توان به ناپروکسن، ایبوپبوفن و ژلوفن اشاره کرد.
- سعی کنید فشارخون بالا را کنترل کنید و حتما برای درمان آن به پزشک مراجعه کنید.
- اگر درگیر بیماری دیابت هستید، قند خون خود را کنترل کنید و در محدوده‌ی طبیعی نگه دارید.
مراقب ریسک فاکتورهای زیر باشید:
- سابقه‌ی خانوادگی سرطان کلیه
- برخی بیماریهای مادرزادی خاص که با آنها به دنیا آمده‌اید.
-
انواع سرطان کلیه
مانند بسیاری از سرطان‌های دیگر اعضای بدن، سرطان کلیه هم انواع مختلفی دارد. نوع سرطان در درمان بیماری مؤثر است. سرطان کلیه می‌تواند بدخیم یا خوش‌خیم باشد. انواع سرطان کلیه عبارتاند از:
۱. کارسینوم سلولهای کلیوی (Renal Cell Carcinoma – RCC)
کارسینوم سلول های کلیوی شایع‌ترین نوع سرطان در بالغین است. این سرطان از لوله‌های کلیوی آغاز می‌شود. معمولا در خود کلیه باقی می‌ماند و متاستاز به جاهای دیگر بدن نمی‌دهد. اما اگر متاستاز اتفاق بیفتد، مهاجرت سلولهای سرطانی بیشتر به سمت ریه، استخوان و مغز است.
۲. کلیر سل کارسینوم (Clear Cell Renal Cell Carcinoma – ccRCC)
نام این سرطان شایع کلیوی به خاطر نمایی که سلول‌ها در زیر میکروسکوپ دارند بر روی این بیمار گذارده شده است. این سلول‌ها در زیر میکروسکوپ نمایی شفاف به شکل حباب دارند (کلیر سل). این سرطان حدود ۸۰% سرطان‌های کلیوی را تشکیل می‌دهد و از انواع شایع کارسینوم است. این نوع تنها حدود ۲ تا ۶% از سرطان‌های کلیوی در بین کودکان و نوجوانان را شامل می‌شود و بیشتر در بزرگسالان دیده می‌شود.
برای تشخیص و درمان سرطان باید به متخصص انکولوژی مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین انکولوژیست آشنا شوید، به‌صورت آنلاین یا تلفنی با آنها مشورت کنید و در صورت نیاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
برخی از موارد نادر سرطان کلیه
برخی از انواع سرطان کلیه به‌ندرت و بیشتر در کودکان، نوجوانان و جوانان کم سن و سال دیده می‌شود. برخی از آنها عبارتاند از:
۱. کارسینوم پاپیلاری
این تومور در لوله‌های کوچک کلیه دیده می‌شود و معمولا ۱۵% از موارد سرطان‌های سلولهای کلیوی را شامل می‌شود. نوع اول آن کم تهاجم‌تر است و با سرعت کم‌تری تقسیم و رشد می‌کند. اما نوع دوم آن بسیار تهاجمی بوده و به سرعت بیماری را گسترش می دهد.
۲. کارسینوم جابجاشونده
این سرطان ۱ تا ۵% در بزرگسالان و ۲۰% در کودکان دیده می‌شود. در کودکان بدون نشانه است و با سرعت کمی رشد می‌کند. در بزرگسالان با سرعت بالا و به‌صورت تهاجمی گسترش می‌یابد.
سرطان های خوش خیم کلیه
تومورهای خوش‌خیم کلیوی معمولاً با سرعت کمی رشد می‌کنند. این تومورها به هیچ کجای دیگر بدن مهاجرت نمی‌کنند و متاستاز نمی‌دهند. علاوه بر آن معمولاً تهدید کننده‌ی زندگی نیستند. درمان قطعی این مشکل جراحی کلیه است. با برداشتن این تومورها، معمولاً مجدداً رشد نمی‌کنند و برای همیشه از بین می‌روند. انواع سرطان خوش‌خیم کلیه عبارتاند از:
۱. آدنوم پاپیلاری کلیه
این تومور خوش‌خیم کلیوی از شایع‌ترین تومورهای کم خطر کلیه است. این تومورها کوچک هستند و رشد آهسته‌ای دارند. همچنین علائم خاصی برای بیمار ایجاد نمی‌کنند. تشخیص آنها معمولاً طی یک رادیوگرافی با هدفی دیگر از شکم انجام می‌شود.
۲. انکوسایتوم
این تومور در سلولهای کلیوی آغاز به رشد می‌کند و ممکن است یک یا هر دو کلیه را درگیر کند. این تومور می‌تواند اندازه‌ی کوچک (در حد یک گردو) و یا اندازه‌ی بزرگ (در حد یک گریپ فروت) داشته باشد.
۳. آنژیومیولیپوما
این تومور بیشتر در افرادی دیده می‌شود که اضافه وزن دارند و چاق هستند. این تومورها سرطانی نیستند، اما می‌توانند به اندازه‌های بزرگی برسند و بافت‌های کناری را از بین ببرند. وجود این تومورها در اندازه‌ی بیش از ۲.۵ سانتی‌متر می‌توانند باعث خونریزی داخلی شوند.
تشخیص سرطان کلیه
پزشک شما می‌تواند با استناد بر شرح حالی که از شما می‌گیرد، معاینات فیزیکی، آزمایش‌های ادرار و خون و عکس‌برداری‌های مختلف سرطان کلیه را تشخیص دهد. از جمله تست‌هایی که برای تشخیص سرطان کلیه انجام می‌شوند عبارتاند از:
۱. CT اسکن
در این تصویربرداری، توسط اشعه‌ی ایکس از شکم عکس گرفته می‌شود. تصویربرداری با سی تی اسکن می‌توان با کنتراست یا بدون کنتراست باشد. مقدار اندکی ماده‌ی رادیواکتیو نیز در این تصویربرداری استفاده می‌شود. این تصور نشان می‌دهد که تومور سرطانی هست یا نه و این که به کدام یک از بخش‌های کلیه مهاجرت کرده است.
-
۲. MRI
MRI تصویر کاملی از کلیه‌ها و شکم به پزشک می‌دهد و از ماده‌ی رادیواکتیو برای تصویربرداری استفاده نمی‌کند. این تصویر نیز می‌تواند با کنتراست و یا بدون آن رفته شود.
۳. سونوگرافی
سونوگرافی از تصویربرداری‌های ساده و کم عارضه در پزشکی است. این روش به ما نشان می‌دهد که تومور کلیه کیست پر از مایع است و یا جامد و تو پر می‌باشد.
۴. بیوپسی
بیوپسی شامل نمونه‌برداری مستقیم از بافت کلیه است. هنگامی که ندانیم تومور مورد نظر سرطانی است یا خوش‌خیم، می‌توانیم با گرفتن نمونه‌ی مستقیم از بافت کلیه و ارسال آن به آزمایشگاه پاتولوژی به نتیجه برسیم. نمونه بیوپسی را می‌توان با یک نیدل (سوزن) و یا با جراحی برداشت کرد. هر کدام این روش‌ها مزایا و معایب خود را دارد و متناسب با حال بیمار باید تصمیم گرفت.
۵. تشخیص سرطان کلیه با آزمایش خون
به نقل از urmc، آزمایش خون دقیقی برای تشخیص سرطان کلیه وجود ندارد و نمی‌توان تنها با آزمایش خون به سرطان کلیه در بیمار پی برد. اما آزمایش خون می‌تواند پزشک را در تشخیص بیماری کمک کند. هنگامی که بیمار با بریخی علائم مراجعه می‌کند و یا آزمایش خون می‌دهد و نتایج آزمایش مختل شده‌است، می‌توان بررسی‌های دقیق‌تر و تکمیلی را برای تشخیص سرطان کلیه انجام داد. برخی از علائمی که می‌تواند در آزمایش خون یا CBC مشکوک باشند شامل موارد زیر هستند؛
- تعداد کم گلبول‌های قرمز؛ هنگامی که تعداد گلبول‌های قرمز کم باشد، فرد اصطلاحا به آنمی مبتلا است. آنمی یکی از عوارض بیشتر سرطان‌هاست.
- بالا بودن تعداد گلبول‌های قرمز؛ وقتی تعداد گلبول‌های قرمز بیشتر از حد طبیعی باشد، فرد به پلی سیتمی مبتلا است. این حالت هنگامی ایجاد می‌شود که هورمون اریتروپویتین زیاد ترشح می‌شود تا مغز استخوان سلولهای خونی بسازد.
- بالا بودن کلسیم خون؛ این حالت می‌تواند نشان‌دهنده‌ی این باشد که سرطان به استخوان رسیده‌است و در حال تاثیر گذاشتن بر مواد معدنی استخوان است.
- بالا بودن آنزیم‌های کبدی؛ این مورد می‌تواند نشان‌دهنده‌ی این باشد که سرطان کلیه به کبد متاستاز داده‌است و عملکرد کبد خوب نیست.
۶. تشخیص سرطان کلیه با آزمایش ادرار
آزمایش ادرار می‌تواند یکی از مواردی باشد که پزشک را مشکوک به سرطان کلیه کند تا بررسی‌های تکمیلی را برای کلیه درخواست دهد. یکی از نشانه‌هایی که معمولا در بیمارانی که به سرطان کلیه مبتلا هستند وجود دارد، هماچوری یا وجود خون در ادرار است. معمولا از هر ۵ بیمار سرطان کلیه، ۲ نفر به هماچوری دچار می‌شوند. اما نمی‌توان تنها با وجود خون در ادرار به تشخیص سرطان کلیه رسید.
هر کسی که به هماچوری مبتلا است، تنها تشخیص محتمل برای او سرطان کلیه نیست زیرا موارد دیگری هم می‌توانند باعث بروز خون در ادرار شوند. با انجام یک UA یا آزمایش آنالیز ادرار می‌توان به وجود یا عدم وجود خون در ادرار پی برد.
-
مراحل سرطان کلیه
بر اساس روشهای تشخیصی که در بالاتر به شما معرفی شد، می‌توان مرحله‌ی سرطان کلیه را مشخص کرد. اما چه اهمیتی دارد که بدانیم سرطان کلیه در چه مرحله‌ای است؟ تعیین مرحله‌ی سرطان مساوی است با تعیین روش درمانی سرطان. همچنین هنگامی که مرحله‌ی سرطان مشخص می‌شود، می‌توان طول عمر بیمار را تخمین زد و درباره‌ی اثربخشی روشهای درمانی هم اطلاع کسب کرد.
سرطان کلیه مانند بسیاری از سرطان‌ها، ۴ مرحله دارد که در ادامه به معرفی آنها پرداخته‌ایم؛
۱. مرحله ۱ سرطان کلیه
در مرحله اول سرطان کلیه، تومور تنها در خود کلیه قرار دارد و به بافت‌ها و اندام‌های دیگر متاستاز نداده‌است و تهاجم نکرده‌است. همچنین اندازه‌ی تومور بیشتر از ۷ سانتی متر نشده‌است.
۲. مرحله ۲ سرطان کلیه
مرحله دوم سرطان کلیه زمانی اتفاق می‌افتد که تومور درون کلیه جا خوش کرده‌است و به بافت‌ها و اندام‌های دیگر تجاوز نمی‌کند، اما اندازه‌ی آن از ۷ سانتی متر بیشتر شده‌است.
۳. مرحله ۳ سرطان کلیه
مرحله سوم سرطان کلیه، مرحله‌ای است که در آن تومور هر اندازه‌ای می‌تواند داشته‌باشد، اما در بخش‌های دیگری هم به جز کلیه تجاوز کرده‌است و بافت‌های مجاور را درگیر کرده‌است.
۴. مرحله ۴ – متاستاز سرطان کلیه
در این مرحله، که معمولا مرحله پیشرفته سرطان کلیه است، تومور نه تنها کلیه را درگیر کرده‌است، بلکه به اندام‌های دور در بدن هم سرایت کرده و متاستاز داده‌است. متاستاز در مرحله ۴ بیشتر به غدد لنفاوی، ریه‌ها، استخوان‌ها، کبد و مغز است.
درمان متاستاز سرطان کلیه
زمانی که سرطان کلیه به اندام‌ها و بافت‌های دیگر متاستاز می‌دهد، باید درمان‌ها عمومی‌تر و سیستمیک باشند. در این مواقع درمان معمولا تهاجمی‌تر می‌شود و بر روی تمامی قسمت‌های بدن تاثیر می‌گذارد. درمان‌هایی که برای افرادی که سرطان کلیه‌ی آنها به بخش‌های مختلف متاستاز داده‌است، ایمونوتراپی و درمان هدرفمند است که نوعی شیمی درمانی است که از شیمی درمانی ساده و عمومی دقیق‌تر و همچون اسمی که برای آن انتخاب شده‌است، هدفمندتر است.
متاسفانه هنگامی که سرطان کلیه متاستاز می‌دهد، نمی‌توان خیلی به درمان امید داشت و معمولا در این مرحله شانس زنده ماندن بیمار بسیار کم است و احتمال ۵ سال زنده ماندن بعد از تشخیص مرحله در بیماران حدود ۱۴٪ است.
درمان سرطان کلیه
برای این که بهترین روش درمانی این بیماری را پیدا کنید، باید با تیم پزشکی حرفه‌ای متشکل از متخصص کلیه و مجاری ادراری و متخصص انکولوژی مشورت کنید. انتخاب روش درمانی به شرایط بیمار، نوع سرطان، میزان پیشرفت و متاستاز آن بستگی دارد. برای درمان سرطان کلیه ممکن است به یک تیم درمان قوی متشکل از متخصصانی چون اورولوژیست، انکولوژیست، نفرولوژیست و پرستاران خبره نیاز باشد.
قبل از شروع درمان پزشکان باید بدانند که سرطان در چه مرحله‌ای است. تشخیص مرحله‌ی این بیماری بستگی به عوامل مختلفی دارد که یکی از آنها متاستاز دادن تومور به بخش‌های دیگر بدن و کلیه است. هر چه مرحله‌ی بیماری بالاتر باشد، سرطان خطرناک‌تر است. روشهای درمان سرطان کلیه عبارتاند از روشهای جراحی و روشهای غیر جراحی که در ادامه آنها را یکی یکی بررسی می‌کنیم.
-
۱. روش های جراحی
از معمول‌ترین و شایع‌ترین روشهای درمانی سرطان کلیه، جراحی و برداشت تومور است. هرچند که این کار بستگی به شرایط بیمار و شرایط سرطان او دارد. بیشتر بیمارانی که در مراحل اولیه‌ی بیماری خود هستند می‌توانند از این روش درمانی بهره ببرند و اثربخشی آن را احساس کنند. جراحی کلیه به دو صورت انجام می‌شود:
- نفرکتومی جزئی: در این نوع روش جراحی تنها تومور و بخشی از بافت کلیه که درگیر سرطان شده است از کلیه جدا می‌شود. باقی بافت کلیه دست نخورده باقی می‌ماند.
- نفرکتومی کلی: در نفرکتومی رادیکال یا کلی، کلیه به طور کامل برداشته می‌شود. اگر لازم باشد بافت اطراف کلیه و حتی غدد لنفاوی نزدیک به آن هم برداشت می‌شوند.
برای انجام جراحی روشهای مختلفی وجود دارند که عبارتاند از:
- جراحی باز: این جراحی نوع سنتی است و در آن یک برش بزرگ در شکم داده می‌شود.
- لاپاراسکوپی: در این روش یک برش کوچک بر روی شکم داده می‌شود و یک لوله‌ی دوربین دار به داخل حفره‌ی شکمی فرستاده می‌شود.
- روباتیک: این روش همان لاپاراسکوپی اما به کمک روبات است.
-
۲. روش های غیرجراحی
علاوه بر روشهای جراحی روشهای دیگری هم برای درمان سرطان کلیه وجود دارد. متخصص کلیه و متخصص انکولوژی با توجه به شرایط بیمار و پیشرفت سرطان، بهترین روش را برای درمان به بیمار پیشنهاد می‌دهند. انواع روشهای غیر جراحی برای درمان سرطان کلیه عبارتاند از:
- سوزاندن یا فریز کردن (ابلیشن): در این روش با استفاده از یک دستگاه ویژه، سلولهای سرطانی از بین می‌روند. این کار را با فریز کردن و یا سوزاندن سلول‌ها انجام می‌دهند.
- درمان نظارتی: این درمان را برای تومورهای بسیار کوچک و کم خطر به کار می‌برند.
- شیمی درمانی و پرتو درمانی: شیمی درمانی و پرتو درمانی‌های انجام شده برای درمان سرطان کلیه معمولاً روشهای تاثیرگذار و اثربخشی نیستند.
- پیوند کلیه: در صورتی که کلیه‌های بیمار سرطانی شده و از دست بروند، می‌توان با پیوند کلیه زندگی فرد را حفظ کرد. البته این امکان در صورتی وجود دارد که سرطان محدود به خود کلیه باشد و متاستاز رخ نداده باشد.
دیدگاهتان را بنویسید